Không giống như ở Việt Nam, hiện nay chỉ mới một phần người nhận thức tầm quan trọng của bảo hiểm thì tại đất nước Mỹ thì việc đóng bảo hiểm hầu như là bắt buộc. Bảo hiểm mang lại rất nhiều lợi ích, giảm thiểu được rủi ro trong cuộc sống mà ai cũng nên cân nhắc. Tại quốc gia phát triển như Hoa Kỳ thì bảo hiểm là khoản đầu tư cần thiết. Cùng Vietkieulife bàn đến vấn đề này thì không thể nhắc đến bảo hiểm Obamacare 2023.
Bảo hiểm Obamacare 2023
Nhằm nâng cao sức khỏe và tạo thêm điều kiện để người có thu nhập thấp mua được bảo hiểm tối thiểu cho bản thân và gia đình, chính phủ Mỹ đã tổ chức chương trình bảo hiểm sức khỏe Obamacare.
Bảo hiểm Obamacare là gì?
Bảo hiểm Obamacare là chương trình bảo hiểm sức khỏe bắt buộc của chính phủ Hoa Kỳ dành cho những gia đình, cá nhân có thu nhập thấp, hoặc các công ty mua bảo hiểm cho nhân viên đang làm việc. Trong đó, những trường hợp cá nhân, tổ chức đủ điều kiện mà không mua bảo hiểm thì sẽ bị nộp phạt theo quy định của Sở Thuế vụ.
Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá rẻ Obamacare đã được Tổng thống Barack Obama ký ban hành vào năm 2010. Bảo hiểm được sinh ra với mục đích giúp người dân Mỹ nâng cao sức khỏe, giúp những người không có bảo hiểm có được một bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và tăng mức quyền lợi mà người có bảo hiểm đang được hưởng. Không những thế, chương trình bảo hiểm này còn giúp giảm giá những dịch vụ y tế đắt đỏ, cải thiện hiệu quả việc khám chữa bệnh.
Tân Tổng thống Mỹ Joe Biden sau khi nhậm chức vào 28/1/2021 đã mở lại việc đăng ký Đạo luật bảo hiểm Obamacare. Thời điểm cả thế giới đang chống chọi với đại dịch Covid-19, bảo hiểm sẽ giúp đời sống người dân tốt hơn. Đây chính là cơ hội giúp nhiều người thu nhập thấp có thêm cơ hội được chăm sóc sức khỏe.
Lợi ích khi tham gia bảo hiểm Obamacare
- Người có thu nhập thấp vẫn được chăm sóc y tế và hưởng quyền lợi theo gói bảo hiểm Obamacare.
- Phụ nữ được chăm sóc y tế tốt hơn.
- Thanh thiếu niên từ 18 – 26 tuổi được hưởng chung bảo hiểm với ba mẹ.
Các mức bảo hiểm Obamacare
Hiện tại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe Obamacare có 4 mức như sau:
- Mức bảo hiểm Đồng (Bronze Package): Đóng phí thấp nhất, được chi trả tối đa 60% tiền khám bệnh, toa thuốc,.. Tuy nhiên người mua cần phải co-pay 40%.
- Mức bảo hiểm Bạc (Silver Package): Đóng phí bảo hiểm tương đối thấp, chi trả tối đa 70% tiền khám bệnh, toa thuốc,… Người mua phải co-pay 30%.
- Mức bảo hiểm vàng (Gold Package): Đóng phí bảo hiểm tương đối cao, chi trả tối đa 80% tiền khám bệnh, toa thuốc,… Người mua phải co-pay 20%.
- Mức bảo hiểm Bạch Kim (Platinum Package): Đóng phí cao nhất, được chi trả tối đa 90% tiền khám bệnh, toa thuốc,… Người mua phải co-pay 10%.
Tùy vào điều kiện và nhu cầu mà người mua bảo hiểm được quyền lựa chọn 4 mức bảo hiểm trên. Tất cả những mức gói bảo hiểm này đều cung cấp những dịch vụ y tế như nhau.
Phạm vi của bảo hiểm y tế Obamacare
Chương trình chăm sóc sức khỏe Obamacare có phạm vi trên khắp lãnh thổ nước Mỹ. Dưới đây là những đối tượng cụ thể bắt buộc và không thuộc diện diễn mua Obamacare.
Những đối tượng bắt buộc mua Obamacare
- Công dân Hoa Kỳ.
- Thường trú nhân (Green Card Holders).
- Những người được phép cư trú hợp pháp trên lãnh thổ Hoa Kỳ từ 31 ngày liên tục trở lên, hoặc 183 ngày trong vòng 3 năm liên tục mà có nhận thông báo kê khai thuế của Sở Thuế vụ vào cuối năm.
Như vậy, bất cứ công dân Mỹ, du học sinh, người lao động hợp pháp, người đi du lịch, khám chữa bệnh, nhà đầu tư tại Hoa Kỳ nếu lưu trú từ 31 ngày trở lên nếu có nhận thông báo kê khai nộp thuế đều thuộc diện phải mua bảo hiểm bắt buộc Obamacare.
Những đối tượng không bắt buộc mua Obamacare
- Người cư trú bất hợp pháp trên lãnh thổ Hoa Kỳ.
- Người đang ở tù.
- Cá nhân, gia đình thuộc diện không nộp tờ khai thuế thu nhập.
- Người có điều kiện kinh tế khó khăn được Bộ Y tế chứng nhận.
- Người có khó khăn bất ngờ về tài chính, không thể chi trả phí bảo hơn ít hơn 3 tháng liên tục trong 1 năm.
- Người phải trả phí bảo hiểm cao hơn 8% so với mức thu nhập của hộ gia đình.
- Thổ dân da đỏ.
- Người thuộc tổ chức tôn giáo hoặc các tổ chức Health Care Sharing khác.
- Người hiện đang có bảo hiểm cho người già, bảo hiểm cho người thu nhập thấp bao gồm cả người lớn và trẻ em.
- Người có bảo hiểm y tế do người chủ hãng mua cho.
- Người đang có bất cứ loại bảo hiểm y tế nào khác do các cơ quan bảo hiểm của Chính phủ liên bang, tiểu bang hoặc công ty bảo hiểm mua.
Mức phạt nếu không tham gia bảo hiểm Obamacare
Bảo hiểm Obamacare là bắt buộc, chỉ được miễn ở một số thành phần nhất định. Do đó, nếu cố tình không mua bảo hiểm sẽ bị Sở Thuế Vụ khấu trừ trực tiếp vào tiền hoàn thuế cuối năm. Mức phạt được quy định tùy vào hàng năm.
Điều kiện để tham gia bảo hiểm Obamacare
Để tham gia chương trình bảo hiểm Obamacare thì mọi người phải đạt đủ điều kiện mức quy định thu nhập về chuẩn nghèo và số lượng thành viên gia đình.
- Mức thu nhập từ 100 – 400% so với chuẩn nghèo.
- Cao hơn 400% hoặc thấp hơn 100% sẽ không được chính phủ hỗ trợ.
- Mức thu nhập trong khoảng 100 – 133% sẽ được chính phủ hỗ trợ nhiều nhất.
Mua bảo hiểm Obamacare ở đâu?
Có nhiều cách để bạn có thể mua bảo hiểm Obamacare. Một số địa chỉ uy tín để mua bảo hiểm như:
Địa chỉ mua | Nội dung |
Trực tiếp tại cơ sở chính phủ | Những tiểu bang tại Mỹ sẽ có Healthcare Marketplace riêng. Chẳng hạn: Ở California có Covered California, Massachusetts có Mahealthconnector, Washington có Wahealthplanfinder,…. |
Hãng bảo hiểm tư nhân | Nếu lợi tức vượt 400% mức nghèo khó liên bang bạn nên mua tại các hãng bảo hiểm tư nhân có thể sẽ rẻ hơn. |
Văn phòng dịch vụ | Được tư vấn những gói bảo hiểm phù hợp với lợi tức của mình. Đặc biệt văn phòng dịch vụ có thể sẽ có nhân viên nói được tiếng Việt. |
Thông qua bảo trợ của hãng, xưởng, công ty | Công ty, hãng xưởng làm việc tại Mỹ thường có chế độ mua bảo hiểm cho nhân viên của mình. |
Giá bảo hiểm Obamacare
Mức giá bảo hiểm Obamacare sẽ tùy thuộc vào mức thu nhập cá nhân của mỗi người. Sau đây là bảng quy định về mức thu nhập được mua bảo hiểm Obamacare.
Số lượng thành viên gia đình | 100% | 133% | 138% | 150% | 200% | 300% | 400% |
1 | 11.490 | 15.282 | 15.856 | 17.235 | 22.980 | 34.470 | 45.960 |
2 | 15.510 | 20.628 | 21.404 | 23.265 | 31.020 | 46.530 | 62.040 |
3 | 19.530 | 25.975 | 26.951 | 29.295 | 39.060 | 58.590 | 78.120 |
4 | 23.550 | 31.322 | 32.499 | 35.325 | 47.100 | 70.650 | 94.200 |
5 | 27.570 | 36.668 | 38.047 | 41.355 | 55.140 | 82.710 | 110.280 |
6 | 31.590 | 42.015 | 43.594 | 47.385 | 63.180 | 94.770 | 126.360 |
7 | 35.610 | 47.361 | 49.142 | 53.415 | 71.220 | 106.830 | 142.440 |
8 | 39.630 | 52.708 | 54.689 | 59.445 | 79.260 | 118.890 | 158.520 |
Tăng thêm thì cộng thêm | 4.020 | 5.347 | 5.548 | 6.030 | 8.040 | 12.060 | 16.080 |
Như vậy, dựa bảng trên ta thấy rằng nếu thu nhập thấp hơn 100% hoặc cao hơn 400% so với chuẩn nghèo căn cứ theo số lượng thành viên trong gia đình thì sẽ không được chính phủ hỗ trợ tham gia Obamacare.
Như vậy, bài viết này Vietkieulife đã cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về bảo hiểm sức khỏe Obamacare. Đặc biệt, chương trình bảo hiểm Obamacare 2023 sẽ bắt đầu mở đơn đăng ký từ 1/11/2021 đến 15/1/2022. Những ai đang sống tại Mỹ nếu đủ điều kiện tham gia có thể cân nhắc ngay từ bây giờ nhé.